oktober 2011
Deze keer een bijzondere aflevering van de melding van de maand. Het is geen TRIP melding, maar een authentiek verhaal van een patiënt. Het betreft een geplande operatie wegens HNP bij de heer C, een man van middelbare leeftijd, die door de klachten al enige maanden is uitgeschakeld voor het arbeidsproces. Hij gebruikt al die tijd al dagelijks 6 tbl paracetamol en 4 tbl ibuprofen. Patiënt C is een dag voor de operatie opgenomen in het ziekenhuis, ’s avonds wordt zijn premedicatie klaar gezet, maar er wordt uitdrukkelijk bij verteld dat het nog niet gebruikt mag worden. Een andere verpleegkundige zal komen vertellen hoe laat het moet worden ingenomen. De volgende ochtend wordt er diverse malen een ontbijt aan patiënt C aangeboden (wat hij vanzelfsprekend weigert, omdat hij nuchter moet blijven voor de OK), maar de medicijnen moeten nog steeds wachten. Op het moment dat patiënt C te horen krijgt dat hij naar de operatieafdeling zal worden gebracht, herinnert hij de verpleegkundige aan de premedicatie die nog ingenomen moet worden. Dat moet nu maar snel en met weinig water alsnog gebeuren, daarna vlug naar de operatiekamer…
Patiënt C:
…Ik was bijna in de operatie kamer (ik stond al met bed in deuropening) opgetuigd en wel.
Zagen ze op de monitor dat er iets verkeerds was met de Bloedwaarden van mij
En mijn hartslag was iets te hoog, anesthesist zei alles gaat niet door.
Ik weer met bed en al naar boven, naar afd. Cardiologie.
Aangekomen weer bloedprikken, door infuus wat in mijn arm zat en aansluiting op monitor.
De HBwaarden waren niet goed, zij puzzelen hoe dit mogelijk was.
Arts erbij, ze wisten niet hoe dit kon
Aan mij vragen of ik iets mankeerde wat hun niet wisten
Ik wist het niet???(ik ben geen dokter)
MDL arts voor inwendig onderzoek: niks aan de hand.
Weer bloed prikken, maar nu uit andere arm, na half uurtje uitslag lab: alles Okee????
Nu wisten ze het helemaal niet meer
Ik zeg: maar beneden in de OK hebben jullie mij iets gegeven om die hartslag naar beneden te krijgen
En dit hebben jullie in het infuus in mijn hand gedaan
En daar hebben jullie ook het bloed afgetapt.
Nou dat was het, gelijk weer bloed afgetapt en na een half uur weer een positieve uitslag, probleem opgelost.
Maar de operatie moet wel verzet worden??
Dus om een uur of vier was ik weer thuis..MET de HERNIA !!!!
Nu word ik a.s maandag gebeld voor een nieuwe afspraak, wordt ergens over drie weken. Hopelijk.
Inmiddels is dhr.C zonder verdere problemen geopereerd en bezig met zijn revalidatie. Gezien het langdurige gebruik van ibuprofen door dhr C was het verklaarbaar dat de anesthesioloog bij de combinatie van tachycardie en een aanzienlijke Hb-daling vergeleken met de screening van twee weken eerder, een inwendige bloeding wilde uitsluiten voor de operatie mocht plaatsvinden. Er is niet veel fantasie voor nodig om te zien dat het krijgen een onnodige transfusie in deze situatie eveneens een reëel risico voor patiënt C was. Wanneer de eerste bloedafname correct (dwz niet uit de infuusarm) had plaatsgevonden dan was er zeer waarschijnlijk geen reden geweest om de operatie uit te stellen.